El
pólipo nasal es un pequeño tumor benigno que crece dentro de la cavidad nasal o
senos paranasales, generalmente como resultado de la inflamación crónica de las
vías respiratorias.
En
este artículo abordaremos los siguientes puntos acerca de los pólipos nasales:
articulo alterno de mi otro blog
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Qué
es un pólipo nasal.
Causas
de los pólipos nasales.
Síntomas
de pólipos nasales.
Tratamiento
de pólipos nasales.
¿Qué
es un pólipo nasal
El
pólipo nasal es un tumor benigno que se presenta en la mucosa de la cavidadnasal y no tiene nada que ver con el cáncer. Cualquiera puede tener uno o
varios pólipos nasales, pero son más comunes en individuos con más de 40 años.
En los niños, estos pólipos son raros. Mientras que en la población adulta la
incidencia de pólipos puede llegar al 5% y en los niños sólo se encuentra en un
0,1%.
Pólipo
nasal
Los
pólipos nasales pueden desarrollar en cualquier parte en las cavidades o senos
paranasales. Generalmente se asocian con las inflamaciones crónicas de las vías
respiratorias, como el asma y la rinitis alérgica. Los pólipos nasales pequeños
generalmente no causan síntomas y pasan desapercibidos. Por otro lado, grandes
pólipos o varios pólipos nasales agrupados pueden bloquear los conductos
nasales y causar problemas respiratorios, pérdida de olor y las infecciones
frecuentes.
Causas
de los pólipos nasales
No
sabemos exactamente por qué existen los pólipos nasales. Se cree que existe una
relación entre la predisposición genética y los procesos inflamatorios crónicos
de las vías respiratorias.
Entre
los factores de riesgo conocidos, podemos citar:
-Antecedentes
de pólipos nasales.
-Rinitis.
-Asma.
-Sinusitis
crónica.
-Alergia
a la aspirina.
-Fibrosis
quística.
Síndrome
de Churg-Strauss.
Es
importante tener en cuenta que no todos los pacientes con las enfermedades
arriba desarrollan pólipos nasales. El paciente debe tener una predisposición
genética para estas enfermedades puede servir como disparador para el
desarrollo de pólipos en la cavidad nasal.
Hay
una fuerte asociación entre los alérgicos a la aspirina y la presencia de
pólipos nasales. Los pacientes que son alérgicos a la aspirina se caracterizan por cuadros de sinusitis recurrente o rinitis y
deben investigar la presencia de pólipos nasales. Del mismo modo, los pacientes
con diagnóstico confirmado ya de los pólipos nasales deben evitar el consumo de
aspirina.
Síntomas
del pólipo nasal
En
el pólipo nasal los síntomas dependen del tamaño o el número. Cuando son lo
suficientemente grandes como para obstruir las fosas nasales o los senos paranasales,
los pólipos suelen causar una sinusitis crónica. Entre los síntomas más comunes
incluyen:
-Secreción
nasal.
-Estreñimiento
nasal.
-Disminución
del olfato.
-Disminución
del gusto.
Dolores
de cabeza o en la cara (similar a lo que ocurre en la sinusitis).
-Dolor
en los dientes superiores.
-Sensación
de pesadez o presión en los senos paranasales.
-Picazón
en los ojos.
-Roncar
mientras se duerme.
La
presencia de pólipos pueden causar sinusitis crónica, facilita la ocurrencia de
infecciones respiratorias. Los pólipos también pueden causar ataques de asma,
apnea del sueño obstructiva e infecciones de los ojos.
La
diagnosis es hecha generalmente por otorrinolaringólogo mediante rinoscopia,
una especie de endoscopia nasal. En caso de duda, una tomografía computarizada
o una IRM de los senos paranasales puede ser útil.
Tratamiento
de pólipos nasales
El
tratamiento de los pólipos nasales se realiza generalmente con esteroides
nasales, como la fluticasona, budesonida o triamcinolona. Estos medicamentos
pueden causar retracción y, en algunos casos, hasta la desaparición de los
pólipos. Si no funcionan los esteroides nasales, el ENT puede prescribir
esteroides por vía oral. Los esteroides en pastilla son más efectivos, pero
cuentan con una mayor incidencia de efectos secundarios. También pueden usarse
antihistamínicos.
Los
antibióticos no actúan directamente sobre los pólipos, pero pueden utilizarse
si no hay activa infección de las vías respiratorias.
Cirugía
de pólipos nasales
Si
fracasa el tratamiento farmacológico, el ENT puede proponer extirpación de
pólipos.
La cirugía
para la extirpación de los pólipos nasales se llama una polipectomía.
Generalmente es endoscópicamente, con anestesia local y dura menos de uan hora.
El tiempo de recuperación es de 1 a 2 semanas. Postoperatoriamente, el paciente
debe devolver con frecuencia a la ENT para realizar la limpieza de la cavidad
nasal.
Los
pólipos pueden crecer, por eso se indica el uso de los corticosteroides nasales
después de la cirugía. En los casos de repetición, pueden requerir nueva
cirugía.
mas informacion en mi sitio web
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